作家导读爱搞搞

三豆饮这张方子看上去平平无奇，然而疗效齐备不差。凭据具体的病机，不错顺利单用，也不错合作别的理法，能获取良效。比如本医案等于合作别的想路，一剂就治好40℃的赤子高热。

文末附有唐远峰老中医使用三豆饮加味疗养赤子重症发热的教训，最值得参考。另外，王孟英也对三豆饮极为阐明，不错参考其解说。

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赤子反复高烧40℃、精神疲困：三豆饮加味一剂热退

作家：tsp南极

2024.8.24

缘起

一天，一位一又友发音问向我乞助：“南极莳植十分对不起周末来惊扰您。孩子一岁半，昨天夜里发热40度，早上降了一丝，38度多，面前又40度了。最近一周大便软烂弗成型。请您给看一看，谢谢。”

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这种小一又友发热，我一般不太心爱网诊，因为小孩子症状讲不明晰，十分容易误事，最佳是面诊疗养。

然而这位一又友之前是找我治过病的，算是我的老患者了。他在当地找不到好的中医，是以生了病才不得不请我维护。面前一时半会儿的，又能上哪儿找会治赤子发热的中医呢？

没方针，治吧！

面前症状

不怕冷，不怕热，不怕风，等于纯发热。

凌晨三点出了一丝汗，今天干烧，莫得汗。食欲一般。拍肚子有胀肚子的声息。爱喝水，然而每次喝的量少。今天没精神，光躺着。前几天头上肩膀位置起了许多热痱子。之前半年一直便秘，两三天一次，大便贫寒，形粗色深。最近半个月有点拉肚子，大便软烂弗成型。一天一次。

昨晚直接就发热了，莫得其他的症候。

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辨证

1.病症其实十分毛糙，莫得喊怕冷，也莫得怕热，更莫得恶风。就一个胃口不好、大便不调，这是食积发热：

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我说出我的判断之后，一又友说：“昨天吃了点蛋糕和虾”。这使得我的判断愈加矍铄了。

我告诉一又友：

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2.面前问题来了，是不是疗养食积发热的技艺，无脑使用消食化积药物，就一定能取效呢？

显豁不是！

消食化积本色上属于攻伐之法，只不外消食药物渐渐内消比大黄直接攻泻来的愈加轻柔一些资料，但本色上都是攻邪。关于浩气不及的患者，纯用攻邪效力很差的。

这孩子泻肚、食欲不好、困倦嗜睡，浩气依然不及。因此必须厚实浩气的同期，再去消食化积。

戒备，此处的困倦嗜睡不是少阴病肾阳不及之但欲寐，因为莫得足冷、下肢比上肢摸着冷、平素比别的孩子怕冷之类的症候。

3.面前有两条路去厚实浩气，一个是用东谈主参剂直接健脾胃，这是最常用的神志，医林独啸斋中的外感病医案中，有大都使用红参/党参/太子参剂退烧的治验。

然而此处我嗅觉不错使用障碍补虚法，即接受彭子益的三豆饮之法管制相火、补足精神、障碍培补脾胃，退烧之后再用补脾胃的正药。

4.孩子身上有些热痱子，消化食积的同期不错加入极极少的辛凉透热药物，透皮肤之热。

5.辛凉药物是进取向外发散郁热的，而三豆饮是向下向内管制相火的。二者作用的标的不雷同，是否会打架呢？

谜底是并不会，且看拳击比赛：

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打拳击的技艺，把手收回归再打出去，是不错打出重拳的。若是只想着打东谈主，不磋商加快距离，那只可打出挠痒痒的漂漂拳，即所谓的小拳拳捶胸口：

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用三豆饮管制相火、补足精神之后，浩气就会厚实，然后稍许用点儿辛凉药物把这股劲发出去，即可简洁汗出热退。

处方

三豆饮管制相火，合作透郁热、消食积之法

黄豆、黑豆、绿豆各30——三豆饮，管制相火归根、补足精神、回应膂力，给退烧祛邪攒足能量

淡豆豉、白扁豆、赤小豆各12——豆类多面手

青蒿、蝉蜕各6——三豆饮攒足能量之后，微微用点辛凉透郁热的药，即可汗出热退（先降后升，先收拳后打拳）

焦三仙各9——排斥食积

一剂

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医嘱：

用中药水送服保和丸中成药。

贯通

淡豆豉是多面手，既不错辛凉透郁热（匡助青蒿、蝉蜕），又不错消化食积（匡助焦三仙）。我在调胃桑菊饮中使用淡豆豉等于因为这个：调胃桑菊饮：小孩因肺热而发热多日不退、咳嗽不啻，此方闲居适当中见神奇许多医案中也有这种用法：小一又友积热咳嗽，赵绍琴宣透郁热法一剂愈小孩疱疹性咽峡炎11天没好透、反复高烧40℃、吐逆泻肚：数法并用一剂热退小孩咽喉化脓、反复高烧40.5℃五天、上吐下泻：理法复合一剂热退东谈主安支原体肺炎反复高烧、激素抗生素退烧药均无效：中药一剂热退东谈主安、赶紧调理以上可供参考。

白扁豆短长常温柔的健脾、燥湿、止泻药物。关于大便溏泄的患者，可在三豆饮的基础方中加入。

赤小豆不错排出体内干冷，因此常用于疗养皮肤瘙痒、起红疹之类的症候。

煎服焦三仙与吞服保和丸并用的治法，古已有之：支原体肺炎反复高烧、激素抗生素退烧药均无效：中药一剂热退东谈主安、赶紧调理以上医案中也用此神志速效。

2024.8.26

反应

反应一剂下去就热退东谈主安了。

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其后一又友请我给孩子调调体魄，我说：要不外几天？最近略忙，哈哈。

南极按

之前看中医书友会的技艺，意外间看到了一篇先容唐远峰老中医使用三豆饮疗养赤子高热的医案，我这里直接纲领如下：

愚弄三豆饮疗养赤子高热教训先容

作家/唐远峰主治；

唐忠雄、邱承雄整理

我县唐远峰老中医，现年八十四岁，临床治病六十余年，擅长儿科，拟方精准，用药以轻灵见长，深受浩大公共迎接。二十多年来咱们常问谈于唐老，现节录他愚弄三豆饮疗养赤子高热医案三则先容于后。

例一

庞××，男，12岁，玉林镇向阳街东谈主。1968年6月14日下昼1时初诊。患儿3月初旬运转发热头痛咳嗽，就怕高热达40°C。屡经中西医疗养，用药后热稍退，但事后又反复发热，午后尤甚，体温执续在39°C傍边。搜检：面色萎黄，眼倦神疲，发高热，唇干，苔薄黄，大便溏黄量少，日二次，小便短黄。两手脉浮，右虚左细弱。处方：

黑豆21克，饭豆21克，绿豆21克，青蒿4.5克，白薇9克。

清纯学生妹

次日下昼三时复诊：

昨下昼服上药头煎后入睡一小时，微汗出，醒来热已松开。接服二煎药后，轻松入睡至天明，热已退清，精神较好。

搜检：

已不发热，口唇较润，舌微红，苔黄薄，神采较好。脉已不浮，右弱左细。

复诊处方：

生扁豆9克，绿豆9克，黑豆9克，饭豆9克，炒淮山9克，芡实6克，生鸡内金9克。

6月16日下昼二时三诊：服上药后退热无反复，饭量增多。因发热三月多余，体质已弱，拟参苓白术散以善其后。随访热退后无复发，体魄日健。

例二

庞××，男，1岁3个月，玉林柴油机厂家属。

患儿因发热住玉林××病院疗养七十余天无效，于1973年9月19日自动出院找唐老就诊。入院时间经胸透心肺无非常，脑脊液搜检无阳性征，会诊为“不解原因高烧”，曾用过多种抗菌素和激素以及十余剂中药疗养，均无效，每天体温执续39.5°C傍边。

搜检：发高烧，咳嗽鼻干，哭吵不宁，乳食已少。左食指纹浮赤已过气关。唇干，舌苔黄厚。

处方：

黑豆9克，黄豆9克，绿豆9克，青蒿3克，钩藤4.5克，连翘4.5克，桑叶4.5克，甘草3克。

随诊三次。服第一剂药后当晚出微汗，热已退半。

二诊嘱再服上方3剂。

三诊患儿已热退身安。

拟下方善后：

生扁豆4.5克，淮山9克，生鸡内金4.5克，红枣二枚，山楂炭3克，神曲0.15克。

服二剂。

随访发热未见反复，体健如常。

例三

陈×，男，9个月，住玉林地区农机局（陆川县马坡公社东谈主）。患儿因发热住玉林××病院儿科留医三个多月无效，于1976年8月10日上昼8时自动出院找唐老就诊。患儿在病院留医时间，每天发热39℃以上，虽经多方搜检无法确诊，会诊为“不解原因高烧”。入院时间曾用多种抗菌素和激素荟萃疗养，均未顺利。

1976年8月10日病情恶化：

高热39～40°C，昆季抽搐，惊厥不安，眼仰视。经用轻松及抗痉西药疗养均无效力。病院屡辞无法疗养，嘱转上司病院就医。

搜检：

危重病容，发高烧，昆季抽搐。左食指指纹青浮已过命关。

处方：

黑豆6克，绿豆6克，饭豆6克，羚羊角0.15克，钩藤4.5克，土苡仁6克，川贝4.5克。

服头煎药后当日下昼出微汗，抽搐已止，热已略减，嘱服二煎以不雅后效。次日上昼八时续诊，家属代诉病孩服二煎药后睡至深宵热已全退。

搜检：

左食指指纹色淡黄，不外风关，舌苔薄白，唇润。因历久高烧，乳食欠佳，体质极弱。继服下方珍惜：

饭豆9克，黑豆6克，绿豆6克，生鸡内金3克。

第三天上昼九时三诊，服药后病孩安睡至天明，热退如常，乳食渐多。

拟下方善后：

生扁豆6克，炒淮山6克，生鸡内金3克，山楂炭0.15克，土苡仁6克，芡实3克。

连服2剂。

几天后病孩父亲前来见告，小孩体魄日渐回应，病已告愈。

唐远峰老中医的这三则医案都短长常严重的病症，与普通的赤子发热完全不同。各位千万不要松弛视之！

不祥用这样毛糙轻灵的方药贬责患者，足见水平之高妙。请各位反复研读这些医案。

另外，站在医谈极点的王孟英亦然使用三豆饮的好手：

《王氏医案·卷二》

清·王孟英

上年秋燥冬暖，略无霜雪，河井并涸。吾杭自九月间起，天花流行，十不救五，赤子之殇于是者日以百计。孟英曰：此痘疫也，治法当与常痘有异，惜幼科未之察耳。且天令发泄，不主闭藏，入春恐多喉患，特刊加味三豆饮方，俾未尝布痘者预服免患，将出者恣饮冀轻，又劝东谈主频服青龙白虎汤，以杜春来喉恙。不虞其言果应，三春不雨，喉疹甚多，医者犹不悟其致病之因，仅知发散，正如火上添油。孟英计上心来，一以仲圣白虎汤为救焚主剂，若已及于营分者，用晋三犀角地黄汤相机加减，又刊青龙白虎汤暨锡类散方，广为印送，赖此以活者不可胜数。

批：痘原感疫而发，《医林改错》中言之甚详。

附录：

加味三豆饮

生绿豆、生黄豆、生黑大豆（或用生白扁豆亦可）、生甘草、金银花，水煎服。

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孟英原刻自注云：古方三豆饮，为痘证历久可服之仙丹。未出通便服，痘可使稀；将出时急服，重可冀轻；已出时恣服，逆可转顺；尽出时频服，毒可易清。

俗传种痘，是密室烘花，更有初生赤子十八日内服药令其出痘之法，是揠苗生长。此等矫揉子虚，阴受其害者，古今来不知几不可偻指矣。至于种种稀痘之方，齐无义意，或以毒药损东谈主元气，或以污物致生别恙，慎勿为其所惑。

惟此方药极浅显，性最温柔，味不恶劣，易辨易服，无谓论其体质，久服无弊，诚大醇小疵之王谈药也。

杭东谈主惑于患痘不食豆之说，甚属可鄙。今特辨明，冀东谈主觉悟。凡赤子能啜饮后，即以此药日日代茶，诚保赤之首章焉。

原方用赤豆，性燥伤阴，给以黑大豆易之，更有补阴之绩，虽燥令燥体，齐无碍矣。

再益银花、甘草，而化毒之功犹胜。或疑银花性凉，似难久用，不知三豆齐谷也，性能实脾，得银花以济之，更觉冲和。况赤子体禀纯阳，极宜此甘凉补阴之味，岂特稀痘？

尤能明目消疳，不生疮疖泄泻等病，其功未能殚述也。

彭子益受到王孟英的影响十分深，若是要学彭子益，那就一定要相干王孟英的。

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申饬：

文中触及扫数的想路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专科东谈主士请勿暗地试药爱搞搞，不然后果幽静！

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