2024.09.19今天是我写日志的2189天人妖 av。

在调理失眠的历程中，还有一首方子，需要人人瞩办法，便是三仁汤。

三仁汤，不仅调理失眠好使，调理各个系统的临床杂病齐不错获取相比好的效用。

我跟人人复习下三仁汤在临床中的诓骗体会:

三仁汤，出自《温病条辨》，由杏仁，白蔻仁，意苡仁，厚朴，半夏，通草，滑石，竹叶组成。

治以清热解毒，芳化淡渗为法。

主治：湿温初起，邪留气分，湿胜热微，头痛恶寒，身重疾苦，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡者。

方用杏仁宣降肺气，启上闸以沸水源，合行气的厚朴疏畅三焦气机，便上焦津气畅行无阻；

蔻仁、半夏芳化燥湿，醒脾利气，复原中焦运化；

薏苡仁、滑石甘淡渗湿，通调下焦，祛已停之湿；用竹叶、滑石略事清热，合而用之，能呈清热除湿功效。

方中杏仁辛开于上，薏苡仁淡渗于下，白蔻仁芳化于中，三仁暖热三焦，辛开、燥湿、芳化亦为除湿而设，体现以除湿为主，清热为辅的配伍面容。

那么三仁汤、甘霖消毒丹及达原饮临床诓骗及鉴识？

这三首方齐适用于湿温类病，齐是邪犯三焦所致，齐为清热利湿之剂，其不同点在于调理的侧要点及方药的配伍不同。

三仁汤侧重于调理湿邪偏重于热证，甘霖消毒丹侧重于调理干冷并重证，达原饮侧重于调理湿阻膜原证。

甘霖消毒丹

出自《温热经纬》，王孟英云：“此治湿温时疫之主方也。”

由白蔻仁，藿香，石菖蒲，薄荷，连翘，射干，川贝母，黄芩，茵陈，滑石，木通组成。治以清热除湿，芳化淡渗为法。

主治：

感受时疫，变生干冷，阻于少阳三焦，发烧疲顿，面如油垢，汗出酸臭，胸闷腹胀，脸色昏蒙，小便短赤，舌苔黄腻，脉象濡数。

亦治咽肿、颐肿、斑疹、出血、黄疸、泻痢、淋浊等证。

温疫受自口鼻，肺胃首当其冲。

随吸气而受者，率先骚扰肺系，影响津红运行，气郁化热，津凝为湿，留念少阳三焦，于是诸证蜂起。

干冷交蒸，则身热疲顿，面如油垢，汗出酸臭；

湿闭清阳，禁锢气机，则胸闷脘痞，腹胀不舒；

干冷蒸腾，上蒙清窍，则脸色昏蒙；

湿阻三焦，水谈不利，则小便短赤；

颐肿、咽肿，是干冷阻于上焦，壅滞欠亨之象；

斑珍、出血，是疫毒内侵，血热外溢使然；

身目发黄人妖 av，是邪从口入，热郁肝胆，胆汁外溢之症；

泻痢，是疫从口东谈主，骚扰肠谈所致；

淋浊，是尿路感染，骚扰肾系而成，天然受邪道径不一，但其基本病理疏通；

舌苔黄腻，则是干冷的佐证。

淋浊，是尿路感染，骚扰肾系而成，天然受邪道径不一，但其基本病理疏通；

舌苔黄腻，则是干冷的佐证。

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此方重用黄芩清热解毒，得凉散的连翘、薄荷互助，不错排斥病因疏解郁热；

重用滑石清热渗湿，得茵陈木通互助，不仅可祛已停之湿。

亦可增强清热力量，指导热邪下行，成为清热利湿的主要组成部分。

佐射干、贝母泄肺利咽，化痰散结，合薄荷宣通上焦津气，调度肺卫功能；

白豆蔻、藿香、菖蒲芳醇化湿，醒脾利气，复原脾运。

诸药合用，能呈清热解毒，芳化渗湿功效，用于干冷禁锢三焦证候。

展示了新开肺气于上，芳醇化湿于中，淡渗利湿于下，三焦并调的配法度度。

达原饮

出自《夭厉论》，由槟榔，厚朴，草果，知母，黄芩，白芍，甘草组成。

治以辟秽化浊，宣透膜原为法。

主治：夭厉初起，邪在膜原，证见憎寒壮热，或1日2~3次，或1日1次，发无定时，胸闷呕恶，头痛轻狂。

古辩深红，苔如积粉，扪之燥涩，脉象弦数。

本方为夭厉初起，邪伏膜原儿设。

膜原与腠理同属手少阳三焦半表半里。

疫从鼻入，客于膜原，影响水液失调，秽浊进攻于中，故胸闷呕恶；

进攻营卫脱手之机，故寒颤高热，其形如疟；

湿遏热伏，热不得泄而郁于内、蒸于上，故轻狂、头痛；

舌边深红而苔如积粉，乃湿遏热伏之象也。

方用厚朴苦温燥湿，下气消痰；草果燥湿化浊，芳醇辟秽；槟榔消谷利水，破气行痰，三药直达膜原以宜利五藏六府律气壅滞，能使秽浊之邪速溃。

湿浊去则水谈通，三焦理而气机畅，阳气不受湿遏，则寒颤高热，头痛轻狂诸证愈矣。

“热伤津液，加知母以滋阴：热伤荣气，加白芍以和血；

黄芩清炽热之余，甘草为和中之用，以后四味不外合并之剂，如渴与水，非拔病之药也。”

《夭厉论》

我常把温病三首方子，合成一首方，达原饮，三仁汤，升降散，调理湿温，常常一剂而解。

经典案例:

达原饮

出自《夭厉论》，由槟榔，厚朴，草果，知母，黄芩，白芍，甘草组成。治以辟秽化浊，宣透膜原为法。

主治：夭厉初起，邪在膜原，证见憎寒壮热，或1日2~3次，或1日1次，发无定时，胸闷呕恶，头痛轻狂，古辩深红，苔如积粉，扪之燥涩，脉象弦数。

本方为夭厉初起，邪伏膜原儿设。膜原与腠理同属手少阳三焦半表半里。

疫从鼻入，客于膜原，影响水液失调，秽浊进攻于中，故胸闷呕恶；

进攻营卫脱手之机，故寒颤高热，其形如疟；湿遏热伏，热不得泄而郁于内、蒸于上，故轻狂、头痛；

舌边深红而苔如积粉，乃湿遏热伏之象也。

方用厚朴苦温燥湿，下气消痰；草果燥湿化浊，芳醇辟秽；槟榔消谷利水，破气行痰，三药直达膜原以宜利五藏六府律气壅滞，能使秽浊之邪速溃。

湿浊去则水谈通，三焦理而气机畅，阳气不受湿遏，则寒颤高热，头痛轻狂诸证愈矣。“热伤津液，加知母以滋阴：热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清炽热之余，甘草为和中之用，以后四味不外合并之剂，如渴与水，非拔病之药也。”《夭厉论》

我常把温病三首方子，合成一首方，达原饮，三仁汤，升降散，调理湿温，常常一剂而解。

经典案例:

男，23岁

主诉：失眠2年于2023年02月02日就诊。

刻诊：入睡贫困，偶有胃胀，四逆，无心烦，无口干口苦，大便宽泛，舌尖红，苔黄腻，脉弦细。

中医辨证:

干冷填塞中上二焦，痰热内扰，阳不入阴。

拟方:三仁汤、温胆汤加减。

燀苦杏仁10g，白豆蔻10g，苡仁30g，滑石粉20g，姜半夏15g，淡竹叶10g，姜厚朴 15g，枳壳10g，陈皮10g，竹茹10g，五味子15g，茯苓20g

中药3付，每天一剂，水煎，口服。

2023年2月13日母亲代阐扬服用上药后可入睡5-6小时。

林佳明，主任医生，蜗居钦州小城。

我与利城憨厚出书了一册案例集，有好多的过错，也算是给我方学习经方7年一个顶住及回归。

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珍爱仲景医学，六经辨证，诓骗经方调理常见病、多发病，作念佛方一代传东谈主。

擅长诓骗纯中医药调理中风、昏迷、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发烧、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月信不调、痛经、不孕及肿瘤术后、昏迷头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不解原因发烧等疑难病症。酿成了经方六经辨证，留意兴阳、温阳、扶阳学术念念想诓骗。

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