查验肩纰谬时病东说念主坐在一个可动掸的椅子上。这种体位使查验者通过交代病东说念主动掸椅子、篡改标的就能用探头探到病东说念主肩部的前、外、背面汉服 足交。

肱二头肌长头肌腱：

把手臂微微内旋（朝向对侧膝部），肘纰谬90度屈曲， 掌心朝上。在大、小结节间 寻找肱二头肌长头肌腱，用长轴和短轴尽量扫查。

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出动探头，沿着纰谬内的轨说念扫查肱二头肌长头肌腱，并向下到达肌-腱连 接处（胸大肌肌腱水平）。

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图例：SubS 肩胛下肌腱; SupraS 冈上肌腱; 白色大箭头：肱二头肌长头肌腱; LT 小结节;GT 大结节; SH 肱二头肌短头; LH 肱二头肌长头; H 肱主干; 白色小箭头：胸大肌肌腱。

肩胛下肌腱

手臂外旋，将肘部紧靠在髂峭处，在小结节处能看到肩胛下肌腱过火附着处（手稍 往后旋能匡助调遣并使肘部 离开侧胸壁外展）。

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该肌腱应通过手臂被迫的内旋及外旋，在它的长轴（横断面）及短轴（矢状面）上 被扫查。欺诈探头在肩胛下 肌腱高下扫查，直至肩胛下肌腱的宽度被充分泄漏。

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图例：白色大箭头：肱二头肌长头肌腱; 虚线：肩胛下肌腱附着处; Co 喙突;Del 三角 肌; LT 小结节; SubS 肩胛下肌腱; 空腹小箭头：肩胛下肌腱束 ; 白色小箭头：腱束间 肌肉组织

前内侧及喙肩韧带结构

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在横断面上向内侧出动探头，不雅察喙突、喙肩韧带（探头的内侧缘正对着喙突，普及探头的外侧缘则横对着肩峰）、鸠合肌腱及肩峰下三角肌下滑囊的前侧面。然后查验肩胛下窝及喙突下滑囊积液 。外旋和内旋有可能泄漏前内侧的挫伤（内旋位测量喙突与小结节的距离）。

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图例：Acr 肩峰; 空腹大箭头：肱二头肌短头;白色小箭头：喙肩韧带; Co 喙突; CoBr 喙肱肌; HH 肱骨头; SubS 肩胛下肌腱;SupraS 冈上肌

冈上肌腱：体位（1）

病东说念主的手臂向后摆放，手掌放在髂骨翼上，肘部屈曲向后。在长轴和短轴上不雅察冈上肌腱。

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冈上肌腱

将肱二头肌长头肌腱纰谬里面分行为体标，赢得泄漏冈上肌腱合适的探头摆放位置。实质上，这 些肌腱互相间走向平行，肱二头肌长头肌腱纰谬 里面分因其深刻易见的纤维纹理而易于辨别。咱们应该动掸探头，直到肱二头肌长头肌腱在超声图像上显得尽量的长。然后探头向后上在冈上肌 腱上扫查，这么就能在轴上不雅察到冈上肌腱。在 冈上肌腱和三角肌之间，不错看到浩荡的肩峰下 -三角肌下滑囊施展为一个窄的低回声带。在肌腱附着处名义，轻轻歪斜探头，以幸免各 向异性伪像。谨记，沿着大结节的外侧缘扫查肩峰下三角肌下外侧滑囊。寻找冈上肌腱的短 轴时，浩荡肌腱宽度一致，从肱二头肌长头肌 腱横断面外缘向外测量2cm，即到达冈上肌腱和冈下肌腱的重复区，再向外即到达冈下肌腱。

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图例：Acr 肩峰; 星号：腱肌勾通部;Del 三角肌; GT 大结节; 空腹箭头：纰谬内软骨;逶迤箭头：低回声反馈了各向异性伪像; 白色大箭头：肱二头肌长头肌腱；SupraS 冈上肌腱; 白色小箭头：肩峰下三角肌下滑囊; Sub 肩胛下肌腱。

冈上肌腱：体位（2）

将手背放在对侧后背上（用劲内旋，紧贴背部）。肘部与侧胸壁间应不存在舛讹。在这个体位上，冈上肌腱往前出动，探头险些与冈上肌腱垂直。研讨到与第5段（见上）所述的体位比 较，这个体位下的肌腱纤维拉伸得更犀利，这有可能高估其扯破的畛域。由于过度的内旋，这个体位下难以不雅察到肱二头肌长头肌腱。

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图例：Neutral：中立位；internal rotation：内旋位

肩峰下撞击检会

将探头置于冠状位，使其内侧缘置于肩峰的外侧缘上，可动态不雅察肩峰下（向前上）撞击检会。病东说念主内旋外展其手臂，通过这么的动作，可看到冈上肌腱及肩峰下滑囊在深部穿过喙肩弓。

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图例：Acr 肩峰; GT 大结节;箭头：冈上肌腱

冈下肌腱和小圆肌腱

病东说念主的体位与上述第2段的雷同（省略将 手搭在对侧肩上），探头放在盂肱纰谬关 节的后侧面，然后增多超声图像的深度使 肩纰谬的后隐窝泄漏在图像上。欺诈肩胛冈行为体表标记，在矢状面上诀别冈上窝 （探头上移）和冈下窝（探头下移）。

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图例：a 一侧冈上肌; 白色大箭头：肩胛冈; b 冈下肌; c 小圆肌; 虚线：肩胛冈; 1 冈上窝; 2 冈下窝; 白色小箭头：三角肌; 玄色小箭头：斜方肌

不错看到冈下肌和小圆肌是相互颓唐的结构，填充在冈下窝一直深入到三角肌 （x平面）。在扫查这些肌肉的时期，探 头要在矢状面上向着大结节滑动，便能 看到肌腱呈现为两个颓唐的结构从上述的肌肉中蔓延开来（y平面）。

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 图例：星号：肩胛冈; 虚线：冈下肌与小圆肌的边际; Del 三角肌; GT 大结节;InfraS冈下肌; Tm小圆肌; 空腹箭头：小圆肌肌腱;白色箭头：冈下肌肌腱

后方结构及盂肱纰谬后侧面

探头放在盂肱纰谬的后侧面，通过病东说念主内旋及外旋手臂（病东说念主的体位与上述第2段的相易），可 以在长轴上（横断面）分别查验这些肌腱。

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图例：星号：冈盂切迹; 逶迤箭头：肩胛盂 ; HH 肱骨头; InfraS 冈下肌;空腹大箭头：小圆肌肌腱; 白色大箭头：冈下肌肌腱; 白色小箭头：后盂唇

 在扫查的流程中不错不雅察唇囊复合体后方及肩纰谬后侧面的积液。病东说念主体形较瘦时，不错明晰地看到后盂唇。在横断面上，探头往盂唇内侧出动不错看到冈盂切迹，这通时时需要增多图像 的深度，以免错过这个区域，并可看到发源于这个区域的囊肿。

肩锁纰谬

探头放在肩的冠状位上以查验肩锁纰谬。在肩纰谬位置向前后出动探头，寻找肩峰。然后往后出动探头找到肩锁纰谬，这时，有可能看到冈上肌。探头放在肩的冠状位上以查验肩锁纰谬。在肩纰谬位置向前后出动探头，寻找肩峰。然后往后出动探头找到肩锁纰谬，这时，有可能看到冈上肌。

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图例：Acr 肩峰;箭头：上肩锁韧带; 星号：肩锁纰谬; Cl 锁骨汉服 足交

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